问题状态
乡村卫生社团一体化管理,可以容或缓解乡镇卫生院生存困境,能制止乡村两级卫生机构的恶性竞争并恢复协调,促使乡镇卫生院加强村卫生室的管理和建设,提高了村医素质,统一和规范了村卫生室和村医的进药渠道,村乡两级防保人员的数量和素质改善。一体化的效果与管理观念精密相连,如管理不当,一体化的经济收益维持不了多久,村卫生室原有的“产权明晰、责任明确”的体制优势,以及有积极性较高、就医较利便、服务价格较低、服务态度较好等特点将会逐步损失,住民就医经济负担加剧,医疗服务的可及性下降。以医养防征象加剧,重医轻防依旧存在。并提出了将一体化管理与村乡乃至县卫生机构的劳动人事、分配制度和改革相结合的建议。
